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お問い合わせは、以下フォームでは受け付けておりません。

診察のご予約申し込みはお電話、または下記フォームにてお願いします。
内容をご確認した上で担当者よりご連絡をさせていただきます。

当院から、お電話またはメールにてご連絡させていただきます。
診察希望日の前日までに、お電話またはメールにてご連絡がない場合には、お手数ですがお電話にてお問い合わせください。
当日の診療状況等により、予約時間からお待ちいただく場合もございますので、何卒ご了承ください。
携帯電話(ガラケー)をお使いの方は本フォームをご利用いただけません。お手数ですが直接当院までお電話下さい。

携帯電話キャリアメールアドレスをご利用の方は当院からの自動返信メール等を受信できない場合があります。「受信拒否設定」解除もしくは下記ドメインを受信許可してください。

wakayama-tomodacho.com

携帯電話キャリアメールアドレス受信拒否設定方法は以下をご参照ください。
DOCOMOの受信設定はこちら
SoftBankの受信設定はこちら
auの受信設定はこちら

*は必須項目です
※日中ご連絡がとれるお電話番号をご入力ください。
※第1、第2、第3希望までご入力ください
※木曜、土曜の午後、日曜、祝日は休診です

※このフォームから送信いただいた時点では、ご予約はまだ確定しておりません。
 担当者からの連絡をお待ちください。

※内容を確認した上で担当者よりメール、またはお電話でご連絡をさせていただきます。

※診察希望日は3日以上先の日程をご選択ください。
3日以内の診察を希望される場合はお電話でのみ受付いたします

当院の個人情報保護方針について
以下に記載する当院個人情報の取り扱いについてお読みいただき、ご理解、ご同意いただだいた上でご利用をお願いいたします。

基本的な考え方
当院では、Webサイトにおいて提供するサービス(当サイトによる情報提供、各種お問い合せ等)の円滑な運営に必要な範囲で、当サイトを利用される皆様の情報を収集しています。収集した情報は利用目的の範囲内で適切に取り扱います。

個人情報の収集について
この個人情報保護方針に述べられている「個人情報」とは、氏名、住所、電話番号、メールアドレス、 当サイトのアクセス記録等の特定の個人を識別することができる情報をいいます。当サイトでは、お問い合せいただく際、皆さまの個人情報を収集することがあります。当院による個人情報の収集はあくまで皆さまの自発的な提供によるものであり、皆さまが個人情報を提供された場合は、当院がこの個人情報保護方針に則って個人情報を利用することを、皆さまが許諾したものとします。ただし当院は、開示されている事と異なった方法で、本人に許可なく個人情報を第三者に開示することはございません。

個人情報の利用について
個人情報を収集する場合には、収集の目的を明確にします。問合せに対する回答、サービスの詳細な資料請求等、皆さまの要望に応じたサービスを提供する目的で利用を行います。また、当院から皆さまへのご連絡としてEメールや、電話等で情報をご提供する場合があります。

個人情報の共有について
当院は、皆さまの個人情報を原則として皆さまの許可なく第三者に提供することはありません。但し、メール配信等に関する資料請求として第三者に委託することがあります。また、裁判所、警察、消費者センター、あるいは、これらに準じた権限を持った機関から合法的な要請がある場合は、これに応じて情報を開示させていただきます。

個人情報保護に関する意見・苦情・異議申し立てについて
皆様が、当ホームページで掲示した個人情報保護方針を守っていないと思われる場合には、当院へご連絡ください。
※内容を確認した上で担当者よりご連絡をさせていただきます。